糖尿病患者不能喝“豆浆”?医生:要想血糖稳,这几样尽量少喝!

这段时间门诊复查血糖的糖友不少,发现一个挺普遍的现象:很多人觉得豆浆是健康饮品,早餐天天喝,甚至用豆浆代替稀饭、代替喝水,结果血糖非但没稳住,还时不时出现餐后波动。

不少人笃定 “豆浆无糖、豆制品降糖”,喝的时候完全不控制量,也不看配料。今天就跟大家好好说说糖尿病喝豆浆的常见误区,以及真正该少喝的几类饮品。

很多人对豆浆的第一个误解,就是觉得 “豆浆降糖”,喝得越多越好。门诊上经常有患者说,听说大豆控糖,就每天早上打一大壶豆浆,空腹喝两大杯,主食还照常吃,结果一查餐后血糖比喝稀饭还高。

豆浆本身不降血糖,喝不对反而会升高血糖

这个误区我几乎每次门诊都要纠正。大家只记住了大豆属于低升糖食物,含有膳食纤维和植物蛋白,却忽略了豆浆的形态。整粒大豆的升糖指数很低,但加水打磨成豆浆之后,细胞壁被破坏,营养成分变成小分子,消化吸收速度会明显加快。

纯无糖的黄豆豆浆,升糖指数大约在 30 左右,确实属于低 GI 食物,但它依然含有碳水化合物,喝多了总热量和碳水总量超标,血糖照样会升高。而且空腹喝豆浆时,液体快速通过胃肠道,吸收速度更快,对餐后血糖的影响比配着主食喝更明显。

对普通糖友来说,正确喝法很简单:优先选纯黄豆豆浆,每次 200-300 毫升,大概普通纸杯一杯的量,放在早餐时搭配全麦主食、鸡蛋和蔬菜一起吃,不要空腹大口猛喝。

除了喝法不对,更多人的问题出在豆浆的配料上,总觉得 “现磨的就是健康的”,往豆浆里加各种杂粮干果。

加了谷物配料的杂粮豆浆,升糖速度远高于纯豆浆

很多人打豆浆喜欢 “加料”,抓一把大米、小米,再放几颗红枣、枸杞,觉得营养更全面,也更香浓。还有人觉得燕麦、糙米健康,打豆浆时放很多,替代纯黄豆。

但恰恰是这些谷物配料,让豆浆的升糖能力翻了倍。纯黄豆豆浆每 100 毫升碳水化合物只有 1-2 克,而加了大米的杂粮豆浆,碳水能升到 5-8 克,打磨得越细腻,升糖速度越快。

一杯 300 毫升的杂粮豆浆,碳水总量差不多相当于小半碗白米饭。如果喝完豆浆再照常吃一碗主食,餐后血糖很容易直接超标。

门诊上见过不少老人,觉得五谷豆浆养生,每天早上两大杯,馒头包子照样吃,不到三个月血糖就控不住了,自己还找不到原因。

要是喜欢喝带杂粮的豆浆,记住一个原则:加杂粮就减主食。每多喝 100 毫升加了谷物的豆浆,当天主食就减少四分之一碗。

打豆浆尽量以黄豆、黑豆等杂豆为主,少加大米、糯米这类精制谷物,也不要加红枣、葡萄干等高糖干果。外面早餐店的五谷豆浆尽量少碰,大多加了米浆和糖,升糖负荷很高。

讲到这里很多人会问:那我喝无糖豆浆总没事吧?其实比起家里的纯豆浆,市面上很多标称 “无糖” 的饮品,对血糖的影响反而更大,这也是很多人容易踩的坑。

标称 “无糖” 的粗粮饮品、谷物奶,升糖能力往往远超纯豆浆

很多糖友逛超市,专门挑 “无糖豆浆粉”“无糖燕麦奶”,觉得没有蔗糖就可以随便喝。

但大家常常忽略了配料表和营养成分表:很多无糖饮品虽然没加蔗糖,但是本身由谷物、杂粮打磨而成,碳水含量并不低;还有的添加了麦芽糊精、葡萄糖浆等隐形糖,升糖速度比蔗糖还快。

比如很多人爱喝的现磨玉米汁、五谷杂粮汁,一杯 500 毫升碳水能达到 30-40 克,差不多相当于半碗多米饭,而且吸收快,餐后血糖升得又快又高。还有速溶豆奶粉、甜味豆浆粉,哪怕写了 “无蔗糖”,也往往添加了麦芽糊精和植脂末,不仅升糖快,还不利于血脂健康。

对糖友来说,挑选饮品不要只看 “无糖” 两个字,一定要看营养成分表,优先选每 100 毫升碳水在 3 克以下,且配料表没有添加糖、麦芽糊精的品类。喝的时候同样要控制量,不能因为无糖就放开喝。

给大家总结几个可直接落地的做法,照着做就能减少饮品对血糖的影响:

首选自制纯黄豆 / 黑豆豆浆,每天控制在 200-300 毫升,打制时不要过度打磨,保留少量豆渣,延缓吸收;喝杂粮豆浆严格遵循 “加杂粮减主食” 原则,尽量加杂豆、少加谷物;三类饮品尽量少喝:添加糖的甜豆浆和风味豆浆、市售现磨五谷浆 / 玉米汁、含隐形糖的速溶豆浆粉。

最后再跟大家强调一句,糖友喝饮品的核心不是 “能不能喝”,而是 “喝多少、怎么喝”,别被 “养生”“无糖” 的名头带偏了。最稳妥的做法就是喝前看一眼配料表和碳水含量,优先选纯豆浆,小杯慢喝,搭配固体食物一起吃。

本文为健康知识科普,结合权威资料和个人观点撰写,部分情节为方便表达和阅读理解进行了适当虚构与润色,内容仅供参考,不能替代医生诊断。如感不适,请及时就医。收藏以备不时之需,转发给你关心的人!

参考资料

《中国居民膳食指南(2022)》,中国营养学会

《成人糖尿病食养指南(2023 年版)》,国家卫生健康委员会

《中国食物成分表(第 6 版 第一册)》,北京大学医学出版社