上周社区牙科门诊来了位 62 岁的王阿姨，半个月前刚做完下半口种植牙手术，上周拆线时医生还说她恢复得不错，结果这两天半边脸肿得发亮，疼得连稀饭都咽不下。
仔细检查才发现，她的种植体周围牙龈已经红肿发炎，还有轻微的渗血。追问之下王阿姨才不好意思地说，觉得拆了线就是 “好了”，前天孙子带回来的脆冬枣，她连着啃了十几个；昨天老姐妹约早茶，她又喝了好几壶滚烫的普洱，还吃了两块煎萝卜糕。
诊室里这样的老人真不少。很多人觉得拔牙、种牙、镶牙都是 “小手术”，嘴里那点伤口几天就长好，该怎么吃怎么吃，该怎么生活怎么生活。
却不知道口腔是个有菌的环境，老年人愈合能力本就偏弱，有些日常习惯不改，轻则发炎肿痛，重则种植体松动、伤口裂开，花了钱遭了罪，最后手术还白做。
用手术侧啃咬硬物
很多老人拆线当天就觉得 “恢复如初”，坚果、脆骨、甘蔗都敢往嘴里送。还有人觉得新牙要 “磨一磨” 才结实，故意用种牙的那边嚼硬东西。
这是很多人踩的第一个大坑。口腔黏膜的伤口一般 7-10 天就能拆线，但深部的牙槽骨和种植体的结合，需要 3 到 6 个月才能稳定。
老年人骨密度偏低，愈合速度更慢，这段时间里，硬物的咬合冲击力会直接传导到未愈合的骨面上，轻则压伤软组织，重则导致种植体松动、骨吸收。
不止种牙，拔牙、补牙后也一样。尤其是拔完智齿或者后槽牙，伤口下面是空的牙槽窝，硬东西硌进去，不仅疼，还容易把血凝块弄掉，引发干槽症，疼起来连头都跟着疼。
总用舌头舔伤口、用手摸修复体
老人做完牙齿手术，总觉得嘴里 “多了点东西” 或者 “痒痒的”，有事没事就用舌头去舔伤口、顶假牙，还有的人洗完手就伸手去摸种的牙牢不牢。
别小看这个小动作。人的手上有几十种细菌，舌头也不是无菌的，反复触碰伤口，很容易把细菌带进去，造成感染。
更麻烦的是，反复的舔舐和触碰会给伤口持续的外力，刚长好的肉芽组织很脆弱，很容易被蹭破，本来一周能好的伤口，拖半个月都愈合不了。临床观察发现，术后伤口愈合慢、反复发炎的老人，七成以上都有频繁舔伤口的习惯。
天天喝滚烫的茶水、热粥热汤
很多老人一辈子习惯喝热茶、喝热粥，觉得 “热的养人”，做完手术更是要喝热的补一补。这恰恰是最容易忽略的误区。手术后的伤口周围，血管都处于扩张充血的状态，喝太烫的东西会让血管扩张得更厉害，加重肿胀和渗血，严重的还会让刚凝结的血块脱落。
尤其是术后前三天，喝温凉甚至偏凉一点的东西，反而能帮助血管收缩，减轻肿胀，缓解疼痛。不是说一辈子都不能喝热的，只是术后 1-2 周内，尽量把食物和水放温了再入口，别拿 “平时喝惯了” 当回事，真肿起来遭罪的是自己。
消炎药不疼就停，止疼药自己加量
不少老人对吃药特别抵触，觉得 “是药三分毒”，医生开的消炎药，吃个两天觉得不疼了，自己就偷偷停了。还有的老人怕疼，止疼药一片不管用就吃两片，甚至自己加量。
口腔和别的地方不一样，吃饭说话都在动，而且本身就是有菌环境，按疗程吃消炎药，是为了预防感染，不是单纯止疼。很多老人伤口发炎，就是因为自己提前停了药，细菌趁虚而入。
止疼药更不能随便加量。过量服用不仅伤胃，还可能掩盖真实的病情。要是疼得越来越厉害，别自己加药，赶紧去医院，很可能是感染或者伤口出了问题。
术后没几天就去洗牙、做其他口腔治疗
有的老人时间安排得特别 “紧凑”，刚拔完牙没几天，就想着顺便去洗个牙；种牙刚拆线，就去补别的蛀牙。
其实术后短期内，伤口还很脆弱，洗牙的超声波震动、补牙的器械摩擦，都很容易碰伤刚愈合的创面，导致再次出血或者感染。尤其是洗牙时喷的水雾，很容易把细菌冲到伤口里，引发炎症。
一般建议，拔牙后至少等两周再洗牙，种植手术后最好等 1-3 个月，伤口完全稳定了再做其他口腔治疗。不差这几天，稳妥点总比发炎好。
抽烟喝酒不忌口
很多老人觉得，牙齿手术是 “嘴上的小手术”，抽烟喝酒不耽误。尤其是家里来人、朋友聚会，忍不住就抽两根、喝两杯。
烟草里的尼古丁会收缩血管，减少伤口的血液供应，大大减慢愈合速度，还会增加感染的风险。喝酒则会扩张血管，加重肿胀，还可能和吃的消炎药发生反应，伤肝伤胃。
公开医学资料显示，抽烟的老人种植牙失败率是不抽烟者的 2-3 倍。别觉得抽几根没事，每一口烟都在影响伤口愈合。
像开头的王阿姨，既啃了硬物，又喝了热茶，还偷偷停了一天消炎药，三样占全，不发炎才怪。医生给她做了局部冲洗上药，重新开了消炎药，反复叮嘱她这六件事千万别再碰，一周后再来复查，炎症基本就消了。
很多老人总觉得 “牙齿问题是小事”，手术做完就万事大吉。其实真正的恢复，从走出诊室那天才刚刚开始。还有人觉得 “别人这么做都没事”，每个人的体质、骨密度、口腔情况都不一样，别人扛过去了，不代表你也没事。
尤其是上了年纪，愈合能力、抵抗力都不如年轻人，多注意一点，总比跑医院强。
在这里也给所有做过牙齿手术的老人提个醒：术后前一周尽量吃温凉软烂的食物，别用患侧咀嚼；少碰太烫、太硬、太辣的东西；别总舔伤口、摸假牙；按时吃药，别自己增减药量；短期内别洗牙、别做其他口腔治疗；尽量戒烟戒酒。
牙齿手术花了不少钱，也遭了不少罪，别因为几个不起眼的小习惯，让之前的努力都白费。好好护着，才能用得久，吃得香。
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参考资料：
《中国居民膳食指南（2022）》 老年人群膳食与口腔健康建议
《内科学》（第 9 版） 口腔颌面部感染的预防与处理原则
《预防医学》 老年人口腔健康行为干预指南